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概述
精囊炎是男性生殖系统常见的感染性疾病之一，多见于 20-40 岁的青壮年男性。精囊位于前列腺后上方、膀胱底部与直肠之间，由于其解剖结构特殊，引流不畅，细菌侵入后易残留，导致炎症难以彻底治愈。精囊炎常与前列腺炎同时发生，二者被称为 "难兄难弟"。
病因
- 细菌感染：最常见的致病菌是大肠杆菌，其次是葡萄球菌、链球菌等。细菌多通过尿道逆行感染，也可通过淋巴途径或血行感染。
- 邻近器官炎症蔓延：前列腺炎、尿道炎、膀胱炎等炎症可直接蔓延至精囊。
- 不良生活习惯：过度饮酒、频繁性生活、长时间久坐、会阴部损伤等，可导致精囊充血水肿，降低抵抗力，诱发感染。
临床表现
- 血精：这是精囊炎最典型的症状，表现为射精时排出粉红色、红色或带有血块的精液。急性精囊炎患者血精现象更为明显。
- 疼痛：急性患者可出现下腹部疼痛，并牵涉到会阴和两侧腹股沟；慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适。射精时疼痛会明显加剧。
- 排尿异常：可出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者还会有排尿困难。
- 全身症状：急性精囊炎患者可能会出现发热、寒战、乏力等全身症状。
诊断方法
- 精液检查：精液常规检查可见大量红细胞、白细胞，精液培养可发现致病菌。
- 直肠指检：可触及肿大的精囊，并有压痛。
- 影像学检查：B 超、CT 或 MRI 检查可显示精囊增大、结构紊乱等改变。
治疗原则
- 抗生素治疗：根据精液培养和药敏试验结果，选用敏感抗生素。急性精囊炎症状消失后，应继续用药 1-2 周；慢性精囊炎则需继续用药 4 周以上，以防止复发。
- 对症治疗：对于血精症状明显者，可使用止血药物；疼痛剧烈者，可给予止痛药物。
- 物理治疗：温水坐浴、会阴部热敷等，可促进局部血液循环，缓解症状。
- 生活方式调整：治疗期间应禁止性生活，避免饮酒和辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
预防措施
- 注意个人卫生，保持外生殖器清洁。
- 避免不洁性生活，性生活前后要清洗外生殖器。
- 避免频繁性生活和手淫，防止精囊过度充血。
- 积极治疗前列腺炎、尿道炎等邻近器官的炎症。
- 避免长时间久坐，适当进行体育锻炼。
